4 bác sĩ được điều đến 4 bệnh viện điều trị F0 nhẹ hơn, phát hiện dấu hiệu chuyển nặng sẽ hội chẩn, chuyển sớm về Bệnh viện Hồi sức Covid-19, chứ không đổ dồn bệnh nhân nguy kịch về đây.
“Chiến thuật đ.ánh chặn từ xa vừa được chúng tôi áp dụng”, bác sĩ Nguyễn Tri Thức, Giám đốc Bệnh viện Hồi sức Covid-19, nói với VnExpress , ngày 20/7.
4 bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy chuyên về hồi sức sẽ được điều động xuống 4 bệnh viện thuộc tầng 2 – chuyên điều trị F0 có triệu chứng (trong mô hình tháp 4 tầng) để hỗ trợ điều trị, xử trí bệnh nhân có dấu hiệu trở nặng.
Hệ thống hội chẩn online cũng đang được thiết lập từ Bệnh viện Hồi sức Covid-19 đến tất cả bệnh viện quận và bệnh viện thuộc tầng 2. Khi phát hiện bệnh nhân có dấu hiệu chuyển biến nặng sẽ trực tiếp hội chẩn. “Cần thiết sẽ chuyển sớm về đây chứ không đợi đến lúc phải thở máy. Như vậy sẽ giúp người bệnh an toàn hơn, bởi thực tế đã xảy ra trường hợp vì chuyển muộn mà bệnh nhân rất nguy kịch”, bác sĩ Thức cho biết.
Việc chuyển sớm bệnh nhân về Bệnh viện Hồi sức Covid-19 còn giúp y bác sĩ đ.ánh giá, can thiệp sớm bằng các biện pháp như thở HFNC (thở oxy dòng cao), lọc m.áu… Bệnh nhân có thể thoát nguy cơ chuyển từ nặng sang nguy kịch, có thể hồi phục sớm hơn.
Theo bác sĩ Thức, bệnh viện thuộc tầng 4 – là tuyến cuối trong điều trị Covid-19 tại TP HCM, mục tiêu chỉ điều trị bệnh nhân thở máy, chạy ECMO. Tuy nhiên, nếu chỉ thụ động chờ bệnh nhân thở máy, ECMO đưa tới, hoạt động điều trị có thể thất bại. “Rất dễ vỡ trận nếu không đ.ánh chặn tầng tầng lớp lớp từ xa, điều phối nhận bệnh thích hợp”, ông nói.
Để làm được những điều này, theo bác sĩ Thức, đòi hỏi sự cố gắng rất nhiều của các y bác sĩ. “Muốn bệnh nhân sướng thì bác sĩ phải khổ. Bước vào trận chiến này, mọi người đều sẵn sàng tinh thần khổ cỡ nào cũng được, dốc sức làm việc không kể ngày đêm, miễn bệnh nhân hồi phục khoẻ mạnh”, ông cho biết.
Bác sĩ Nguyễn Tri Thức, Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy kiêm Giám đốc Bệnh viện Hồi sức Covid-19. Ảnh: Thành Nguyễn.
Bệnh viện Hồi sức Covid-19 hình thành từ việc chuyển đổi công năng thần tốc từ Bệnh viện Ung bướu cơ sở 2, hôm 13/7. Nơi này sẽ có 1.000 giường hồi sức tích cực (ICU) điều trị những bệnh nhân nặng, nguy kịch, góp phần lớn trong việc thực hiện chiến lược “hạn chế bệnh nhân t.ử v.ong” của TP HCM.
Những ngày qua, Bộ Y tế cùng UBND TP HCM đã huy động rất nhiều nhân lực và trang thiết bị y tế về đây, dần hoàn thiện bệnh viện điều trị Covid-19 hiện đại nhất cả nước. Một số nhà hảo tâm, doanh nghiệp cũng tài trợ bệnh viện trong nhiều hoạt động. Lực lượng thanh niên xung phong cũng được điều về làm nhiệm vụ hỗ trợ nhân viên bệnh viện, tăng cường thêm các đội về hậu cần như nhân viên vệ sinh, xử lý rác thải…
TP HCM đã thông qua cơ chế mua sắm máy móc điều trị nhanh nhất. Bộ Y tế cũng cho phép nơi này được áp dụng cơ chế điều hành của một bệnh viện trung ương hạng đặc biệt. Giám đốc bệnh viện được quyền xuất cấp kho trang thiết bị, vật tư tiêu hao dã chiến mà không cần xin ý kiến của Bộ.
“Hiện, công việc chuyên môn trôi chảy, các vấn đề khác cũng tương đối thuận lợi hơn. Mọi người đang tiếp tục nỗ lực vượt qua khó khăn với những gì mình đang có ở mức tối đa”, bác sĩ Thức nói.
Nhận trọng trách Giám đốc Bệnh viện Hồi sức Covid-19 chỉ vài ngày trước kỳ họp thứ nhất Quốc hội khóa XV, đại biểu Nguyễn Tri Thức (Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy) xin vắng họp để tập trung nhiệm vụ chống dịch. Ông cho biết rất bất ngờ nhưng cũng vinh hạnh vì được lãnh đạo TP HCM, lãnh đạo Bộ Y tế tin tưởng. “Lực lượng Chợ Rẫy đang chi viện chống dịch nhiều nơi, y bác sĩ cũng phải nỗ lực không để thủng sân nhà vì bên cạnh bệnh nhân Covid còn rất nhiều bệnh nhân mắc các bệnh nặng khác ở các tỉnh chuyển về Chợ Rẫy”, bác sĩ Thức nói.
Bệnh viện Hồi sức Covid-19 đang điều trị 300 ca, trong đó 70 bệnh nhân nguy kịch, 3 trường hợp can thiệp ECMO. Nơi này đang khẩn trương nâng công suất điều trị lên 500 bệnh nhân. Hơn 500 y bác sĩ từ Bệnh viện Chợ Rẫy, Nhân dân 115, Nhân dân Gia Định, Thống Nhất và từ nhiều tỉnh thành đang tham gia điều trị. Khi bệnh viện hoạt động hết công suất, dự kiến cần hơn 2.000 nhân viên.
“Với sự nỗ lực đồng lòng của tất cả mọi người, cuộc chiến này sẽ thành công”, bác sĩ Thức nói.
Y bác sĩ điều trị bệnh nhân nặng, nguy kịch tại Bệnh viện Hồi sức Covid-19, ngày 19/7. Ảnh: Thành Nguyễn.
Cuộc chiến trong khu cấp cứu bệnh nhân Covid-19 lớn nhất TP HCM
Khu hồi sức tích cực (ICU) Bệnh viện Hồi sức Covid-19 nồng nặc mùi thuốc sát trùng, bao trùm bởi tiếng máy thở, bác sĩ và nhân viên y tế tất bật quanh những bệnh nhân bất động với chằng chịt dây dợ.
Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Hồi sức Covid-19 (TP Thủ Đức) đang điều trị cho gần 300 bệnh nhân nặng, nguy kịch, chỉ sau 6 ngày thành lập.
Bệnh viện quy mô 1.000 giường hồi sức tích cực (ICU), trong đó 100 giường hồi sức nguy kịch, vừa được TP HCM gấp rút thành lập từ Bệnh viện Ung bướu cơ sở 2 nhằm thực hiện chiến lược dồn lực hạn chế bệnh nhân t.ử v.ong. Hiện, hơn 530 y bác sĩ đã đến làm việc, trong giai đoạn “thiết lập giường bệnh tới đâu, nhận bệnh gần kín đến đó”. Nhân lực và trang thiết bị đang tiếp tục được huy động.
“Có những lúc bệnh nhân này ngưng thở, bệnh nhân kia cần đặt gấp nội khí quản, là tất cả chúng tôi lao vào cuộc”, bác sĩ Trần Thanh Linh, Phó Khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy, kiêm Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Hồi sức Covid-19, kể.
Nhân viên y tế mặc đồ bảo hộ kín mít từ đầu đến chân, với quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt, để hạn chế nguy cơ lây nhiễm.
Dự kiến, trong tuần này bệnh viện sẽ được trang bị thêm máy móc, thiết bị, nâng công suất lên 500 giường. Số còn lại sẽ được lấp đầy trong thời gian tới.
Khi bệnh viện hoạt động hết công suất cần tổng cộng 340 bác sĩ và 1.200 điều dưỡng, được huy động từ các bệnh viện chính là Chợ Rẫy, Nhân dân 115, Nhân dân Gia Định, Ung bướu TP HCM và nhân sự theo sự điều động của Bộ Y tế.
Các y bác sĩ luôn tay vận hành máy móc, chạy đua liên tục nhiều giờ suốt ca trực để theo sát từng nhịp thở của người bệnh.
“Có nhiều trường hợp vào viện đã rất nguy kịch, không thể cứu được. Dù rất đau xót nhưng chúng tôi không thể để cảm xúc ấy lâu, phải xốc lại tinh thần để làm vì còn rất nhiều bệnh nhân khác đang cần được cứu”, một nữ điều dưỡng 25 t.uổi cho biết.
Các y bác sĩ, điều dưỡng nhận ra nhau qua những cái tên được ghi trên đồ bảo hộ.
Khu ICU không ngớt tiếng máy thở beep beep. Bao quanh các bệnh nhân là những máy móc theo dõi dấu hiệu sự sống.
Điều dưỡng Phương tập cho bệnh nhân đã qua nguy kịch uống nước.
Ở ICU, mọi người không còn phân biệt nhiệm vụ nào là của ai, chỉ chung tay vào cố gắng tối đa để cứu người. Bác sĩ khi rảnh tay có thể làm việc của điều dưỡng, còn điều dưỡng choàng công việc của hộ lý.
Một điều dưỡng tranh thủ ngồi nghỉ, hướng mắt về phía giường bệnh theo dõi bệnh nhân.
Vào ca trực, các điều dưỡng quay cuồng giữa các công việc theo dõi monitor, máy thở, tiêm truyền thuốc, vệ sinh răng miệng bệnh nhân, cho bệnh nhân ăn, thay drap giường…
“Phải theo dõi liên tục các chỉ số, nếu có gì bất thường phải báo động ngay bác sĩ. Bệnh nhân lọc m.áu liên tục nên nhịp tim, huyết áp dễ thay đổi”, điều dưỡng Phương chia sẻ.
Bác sĩ Trần Thanh Linh (giữa) liên tục di chuyển giữa các phòng bệnh, ra y lệnh. Có ca ông yêu cầu “dự trù sẵn máy thở bên cạnh, nếu tiến triển xấu đặt nội khí quản ngay”, ca khác “cho ngưng t.huốc a.n t.hần, giảm bớt giãn cơ, dùng nhiều dễ suy hô hấp”…
Bác sĩ Linh – còn gọi là “bác sĩ 91” sau ca cứu sống bệnh nhân phi công, cũng vừa trở về từ tâm dịch Bắc Giang. “Áp lực điều trị bệnh nhân ở đó lớn, nhưng chẳng là gì so với thực tế tại bệnh viện lúc này”, anh nói.
Theo bác sĩ Linh, dịch tại Bắc Giang chủ yếu trong khu công nghiệp, bệnh nhân trẻ t.uổi, ít bệnh nền, tổng số ca F0 khoảng 5.000 nên lượng người chuyển nặng ít. Trong khi đó, TP HCM hiện đã hơn 32.000 ca, dịch bệnh xuất hiện từ lâu nên số lượng F0 lớn t.uổi, có bệnh nền khá nhiều.
Điều dưỡng cập nhật tình hình sức khỏe trong ngày của từng bệnh nhân.
Quay cuồng, tất bật với công việc nên khái niệm về thời gian trong khu ICU trở nên mờ nhạt. Bác sĩ Huỳnh Quang Đại, Khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy, không nhớ rõ đã là ngày thứ bao nhiêu từ khi đến đây chi viện.
“Ai cũng chạy đua với số lượng bệnh nhân đang tăng rất nhanh, một ngày ngủ bao nhiêu giờ cũng không biết”, bác sĩ Đại nói.
Ngoài cổng bệnh viện, tiếng còi cứu thương không ngừng hú dồn dập, liên tiếp vận chuyển bệnh nhân nặng vào viện.
Bác sĩ Lê Anh Tuấn (Phó giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP HCM, kiêm Phó giám đốc Bệnh viện Hồi sức Covid-19) cho biết, nơi này vừa là tuyến cuối điều trị bệnh nhân Covid-19 nguy kịch, vừa đảm bảo công tác điều trị trong ngày của bệnh nhân ung thư.
“Hai khối điều trị này được bố trí biệt lập nhau, có cổng vào riêng, đội ngũ nhân viên tách biệt nên không ảnh hưởng hoạt động của nhau”, bác sĩ Tuấn nói.
Bệnh viện Hồi sức Covid-19 được áp dụng cơ chế điều hành của một bệnh viện trung ương hạng đặc biệt. Giám đốc Bệnh viện Hồi sức Covid-19 được quyền xuất cấp kho trang thiết bị, vật tư tiêu hao dã chiến của Bộ Y tế lập tại TP HCM, mà không cần xin ý kiến của Bộ.
Các bệnh viện đang lâm vào cảnh thiếu trang thiết bị y tế và phòng hộ khi ghi nhận hàng nghìn ca nhiễm mới mỗi ngày. Để hỗ trợ lực lượng tuyến đầu, các cá nhân và doanh nghiệp có thể đồng hành cùng chương trình “Tiếp sức cho tâm dịch”. Xem chi tiết tại đây.
